核心提示:股主干骨折多由壮大暴力所形成,一部分骨折由间接暴力而至。重如果间接外力,如汽车撞击、重物砸压、辗压或兵器伤等,骨折多为破碎摧毁、碟形或类似横行,故骨折断端移位明
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股主干骨折多由壮大暴力所形成,一部分骨折由间接暴力而至。重如果间接外力,如汽车撞击、重物砸压、辗压或兵器伤等,骨折多为破碎摧毁、碟形或类似横行,故骨折断端移位明 显,软组织毁伤也较重大。因间接外力致伤者如高处坠落,机械绞伤所产生的骨折多为斜形或螺旋形,扭转性暴力所惹起的骨折多见于儿童,。
儿童的股主干骨折可能为不全或青枝骨折;成人股主干骨折后,内出血可达500-1000ml。可产生斜形、螺旋形或青枝骨折。骨折产生的部位以股主干中下1/3交界处为至多,上1/3或下1/3次之。骨折端因受暴力感化的偏向,肌群的压缩,下肢自己重力的牵拉和不适当的搬运与伎俩整复,可能产生各类分歧的移位。股主干上1/3骨折时,骨折近段因受髂腰肌,臀中、小肌及外旋肌的感化,而产生愚昧、外展及外旋移位;远骨折段则向后上、内移位。
股主干中1/3骨折时,骨折端移位,无必定规律性,视暴力偏向而异,若骨折端另有打仗而无堆叠时,因为内收肌的感化,骨折向外成角。 股主干下1/3骨折时,因为膝前方枢纽关头囊及腓肠肌的牵拉,骨折远端多向后歪斜,有榨取或毁伤腘动、静脉的风险,而骨折近端内收向前移位。
股骨上1/3骨折后,近折段受骼腰肌、臀中肌、臀小肌和髋枢纽关头外旋诸肌的牵拉而愚昧、外旋和外展,而远近段则受内收肌的牵拉而向上、向后、向内移位,招致向外成角和延长畸形。股骨中1/3骨折后,其畸形重如果按暴力的撞击偏向而成角,远折段又因受内收肌的牵拉而向外成角。股骨下1/3骨折段受腓肠肌的牵拉而向后倾倒,远侧骨折端可榨取或安慰腘动脉、腘静脉和坐骨神经。
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